JGH：咖啡或可延缓终末期肝脏疾病进展
查字典生物网
2016-10-13
目前针对终末期肝脏疾病（ESLD）进展或改善肝移植术后的长期存活，临床治疗选择仍然有限。来自德国海德堡大学医院等机构的研究人员调查了摄入咖啡对终末期肝病和肝移植术后患者的影响，研究结果显示，每天摄入200毫升咖啡或可延缓酒精性肝病和原发性硬化性胆管炎患者的疾病进展，此外，还可以延长其肝移植术后的生存期。
德国海德堡大学医院内科Kilian Friedrich博士及其同事指出，“捐献器官的局限性强调了识别那些有助于等待肝移植患者的管理，并优化肝移植术后转归的可干预因素的重要性。咖啡廉价、应用广泛，可预防某些肝脏疾病，针对终末期肝病或肝移植术后患者，摄入咖啡可能具有潜在的获益。”
Friedrich及其同事开展了一项前瞻性研究，纳入了379例肝移植等待患者和260例肝移植术后患者，评估了所有患者的咖啡摄入量、疾病进展和生存期。
研究人员发现，非摄入咖啡患者的实际生存期较短 (P =0.041，40.4±4.3个月; 95% CI,32-48.9）短于咖啡摄入者（54.9±5.5 个月;95% CI,44-65.7）；
亚组中，随着咖啡摄入量增加，酒精性肝病患者 (ALD;P =0.02) 和原发性硬化性胆管炎患者(PSC;P =0.017)的生存期延长，但咖啡对慢性病毒性肝炎患者 (P =0.517)或其他肝脏疾病实体患者无显著影响（P =0.652）；
研究人员还发现，酒精性肝病和原发性硬化性胆管炎患者的咖啡摄入量（OR = 1.94;95 %CI,1.15-3.28;P =0.013）和MELD评分（OR = 1.13；95 %CI，1.09 -1.17;P =0.000)均为独立风险因素；
对肝移植术后患者进行随访，发现相较于非摄入咖啡者（52.3±3.5 个月;95 %CI，45.4-59.3），摄入咖啡者的存活时间更长（61.8±2个月; 95% CI，57.9-65.8）。
研究人员总结称，“我们发现摄入咖啡的确可以延缓终末期肝病患者进一步的疾病进展。总体来看，摄入咖啡显著提高了终末期肝病患者的生存率。然而，亚组分析表明，摄入咖啡仅仅可以预防酒精性肝病和原发性硬化性胆管炎患者的疾病进展，对病毒性肝炎或其他肝脏疾病实体患者并无作用。”
